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骨肿瘤术后卧床压疮量表

一、量表编制背景与适用范围

骨肿瘤患者因手术创伤大、术后需严格制动卧床（脊柱肿瘤切除内固定、骨盆肿瘤切除重建、股骨近端肿瘤假体置换等手术要求术后卧床时间多为2~12周），全身营养状态差、肿瘤消耗导致皮肤耐受性降低，同时手术部位特殊易受压，压疮发生率较普通外科卧床患者高12%~18%。本量表基于Braden压疮风险评估量表改良，针对骨肿瘤术后卧床患者的病理生理与临床特点调整维度权重，适用于骨科、骨肿瘤科、肿瘤科所有术后卧床时间≥24小时的骨肿瘤患者，可用于入院2小时内、术后返回病房即刻、病情变化时、每日床边查房时的动态风险评估，为分层预防护理提供依据。

二、评估维度与评分标准

本量表共包含6个核心维度，总分范围6~23分，评分越低提示压疮发生风险越高，各维度评分标准如下：

（一）感知觉：对压迫所致不适的感受能力分值1~4分

1分：完全受损：患者因意识昏迷、镇静麻醉状态、骨肿瘤侵犯脊髓导致完全截瘫，对疼痛刺激无感知反应，全身/半身体感消失。

2分：严重受损：患者意识清楚，但因骨肿瘤侵犯神经、脊髓损伤导致肢体大部分区域感觉减退，仅对疼痛刺激有反应，无法自主更换体位表达不适。

3分：轻度受损：患者意识清楚，存在部分区域感觉异常，对不适有感知能力，部分骨肿瘤术后因神经水肿导致感觉减退，偶尔无法自主更换体位表达不适。

4分：未受损：患者意识清楚，感知觉正常，可清晰表