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骨质疏松症诊疗指南（2025）

一、骨质疏松症定义与流行病学

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，2024年国际骨质疏松基金会（IOF）更新的诊断框架中，首次将“骨质量下降导致的骨折风险升高”纳入核心定义范畴，不再仅以骨密度作为唯一判定标准。

据2025年国家卫健委最新全国人群骨健康调查报告，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率男性为14.6%，女性为37.8%，65岁以上女性患病率高达59.2%；预计至2030年，我国骨质疏松性骨折年发生量将从2024年的270万例增至410万例，其中髋部骨折后1年内致残率达42.3%，全因死亡率为19.9%，医疗相关支出年复合增长率达8.7%，已成为影响中老年人群生活质量、加重公共卫生负担的重点慢性疾病。

二、危险因素与风险分层

2.1不可控危险因素

包括年龄（≥50岁人群风险每增长10岁升高1.5~2倍）、性别（女性绝经后5年内骨量丢失速率可达每年2%~3%，是同龄男性的3~4倍）、种族（亚裔人群较欧美白种人风险高12%，较黑种人高35%）、家族史（一级亲属有脆性骨折史者自身风险升高2.3倍，存在LRP5、LRP6等骨代谢相关基因致病突变者风险升高4~6倍）、既往脆性骨折史（发生过1次脆性骨折者再次骨折风险升高2~5倍，髋部骨折后再发椎体骨折风险升高3倍）。