髋关节置换卧床压疮量表.docxVIP

髋关节置换卧床压疮量表.docx

髋关节置换卧床压疮量表

一、压疮风险评估适用范围

本量表适用于髋关节置换术后需卧床制动患者，覆盖全年龄段行全髋关节置换、半髋关节置换、髋关节翻修术后卧床期（术后1~7天为高风险制动期，合并重度骨质疏松、肌肉萎缩、神经系统病变患者延长至术后14天）的压疮风险分层评估，为分层预防护理提供量化依据。

二、评估指标与评分标准（总分0~23分，评分越高压疮风险越高）

（一）感觉（0~3分）

1.完全受限：对疼痛刺激无感知，无法通过躯干/肢体移动躲避压力，评分3分

2.轻度受限：对疼痛刺激感知减退，仅部分身体区域能感知不适，无法自主呼叫或移动身体，评分2分

3.轻度受损：对疼痛刺激感知正常，存在部分肢体活动障碍，但可表达不适感受，评分1分

4.完全正常：感知与表达正常，可自主反应不适，评分0分

*临床说明：髋关节置换术后患者多因麻醉影响、镇痛药物使用存在一过性感觉减退，需排除药物半衰期影响，术后6小时药物效应平稳后复测。

（二）潮湿（0~3分）

1.持续潮湿：皮肤因汗液、引流液、尿液持续浸润，每1~2小时需更换敷料/衣物，评分3分

2.频繁潮湿：皮肤每日浸湿至少4次，夜间至少浸湿1次，评分2分

3.偶尔潮湿：每日需额外更换1次衣物/敷料，皮肤基本保持干燥，评分1分

4.从不潮湿：皮肤持续干燥，无需额外更换吸附敷料，评分0分