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视网膜静脉阻塞诊疗专家共识（2026）

一、疾病分型与诊断标准

准确分型是决定治疗路径与预后判断的基石，视网膜静脉阻塞（RVO）的治疗策略完全取决于阻塞部位与缺血状态，误判将直接导致治疗不足或过度干预。

1.1分型标准

1.按阻塞部位分型

?视网膜中央静脉阻塞（CRVO）：阻塞发生于筛板或其后的中央静脉主干，眼底表现为四个象限的视网膜出血、静脉迂曲扩张及视盘水肿。

?视网膜分支静脉阻塞（BRVO）：阻塞发生于动静脉交叉处，病变局限于受累静脉引流区域（通常为一个象限）。第一分支为主干型BRVO，第二分支及以后为黄斑型BRVO。

?半侧视网膜静脉阻塞（HCRVO）：阻塞发生于视盘内或视盘前的半侧中央静脉，病变累及两个象限，以水平缝为界。

2.按缺血状态分型

?非缺血型：视力通常≥0.1，视网膜出血较少，无相对性传入瞳孔障碍（RAPD）。荧光素眼底血管造影（FFA）显示毛细血管无灌注区面积

?缺血型：视力通常0.1，存在广泛视网膜出血及棉绒斑，RAPD阳性。FFA显示无灌注区面积≥

?转化机制：非缺血型在发病6个月内可能转化为缺血型，核心触发条件为血管内皮持续受损导致管腔闭塞，缺血释放的血管内皮生长因子（VEGF）进一步破坏血-视网膜屏障，形成恶性循环。

1.2临床表现与体征

1.核心症状：无痛性视力下降、视野缺损或视物变形。BRVO患者常诉“视野某象限有黑