颈部疾病人人的护理专家讲座.pptVIP

;;;;;;概述;分类;护理评定;二、身体情况;2.突眼，不到半数GD病人可有

眼裂增宽、眼球突出

眼睛凝视或惊慌状

瞬目降低、内聚能力差

;3.甲状腺局部表现

甲状腺肿多呈弥漫性、对称性肿大，

随吞咽动作上下移动，质软、久病者较韧，无压痛

左右叶上下极可有震颤或血管杂音。

甲状腺肿大程度与甲亢无显著关系。

;多无压迫症状

肿大显著可见临近器官压迫症状:压迫气管可致呼吸困难，食管受压可见吞咽困难，喉返神经受压可有声音嘶哑，颈交感神经节受压可致Hornery综合征，表现为同侧面部无汗、眼球内陷，上脸下垂及瞳孔缩小

;三、心理-社会情况;四、辅助检验;;病例;四、辅助检验;;四、辅助检验;治疗关键点;甲状腺大部切除术，依然是当前治疗甲亢一个惯用而有效疗法。

适应证:

中度以上原发性甲亢;

继发性甲亢者或高功效性腺瘤;

肿大显著有压迫症状或胸骨后甲状腺肿;

有恶变可能者;

药品治疗效果不佳或屡次复发者。

禁忌:青少年、病情较轻、老年人或严重疾患。

妊娠甲亢:早期应手术;晚期待分娩后再手术。

;护理诊疗及合作性问题→护理目标

病例分析;女性，39岁，烦燥不安、畏热、消瘦2月余

患者于2月前因工作担心，烦燥性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药品，收效不十分显著。发病以来饭量有所增加，体重却较前下降。睡眠不好