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压疮评估记录模板

一、编制目的与适用范围

压疮（压力性损伤）一旦发生，愈合周期长、感染风险高、医疗纠纷占比大，而绝大多数压疮可通过规范评估与早期干预避免。本模板的核心价值在于把「评估—分级—处置—复评—上报」固化为一套可追溯的闭环记录工具，供临床护士、护理组长及质控人员直接使用。

适用范围：

?长期卧床、截瘫、偏瘫、大小便失禁、水肿、消瘦、营养不良患者

?使用医疗器械（氧气管、胃管、固定带、矫形器、监护仪导线）的患者

?手术时间≥3小时的围手术期患者

?ICU、神经内科、骨科、老年科等重点科室全部高危患者

评估工具采用Braden评分量表（成人）与小儿BradenQ量表（儿童18岁），分期标准依据《压疮护理指南》（中华护理学会）及NPIAP（美国国家压疮咨询委员会）分期体系。

二、评估时机与频次

评估的价值在于「早发现、早分级、早干预」，漏评一次可能使I期损伤在48小时内进展为II期。

2.1首次评估

?入院后2小时内完成首次Braden评分并填写《压疮风险评估记录表》（附件一）

?急诊直接入病房/ICU者，接诊护士在交接完毕后立即评估

2.2复评频次（按风险等级执行）

Braden分值

风险等级

复评频次

体位更换最低频次

责任层级

15~18分

低危

每3天1次

每4小时翻身1次

责任护士

9~1