护士资格考试：实践能力_单答案版 (4).docVIP

2015-实践能力(单答案版)

1.答案：B

解析：本题考点：小儿惊厥的护理措施。

小儿惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。根据题干可知该患儿的临床表现与上述情况相符，故考虑该患儿为惊厥发作。患儿惊厥发作时勿强力按压或用约束带牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼（B错，为本题正确答案）；此时应移开床上一切硬物、在床边设置防护栏防外伤（AC错）；可以将纱布放在患儿的手中防止患儿紧紧握拳导致手部受伤（D错）；在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤（E错）。

2.答案：C

解析：本题考点：小儿惊厥的临床表现。

惊厥常见于婴幼儿。典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻，凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒或数分钟，根据题干可知，患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了高热惊厥（C对）；癫痫临床表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命（A错）；低血糖症临床表现为激动不安，饥饿，软弱，出汗，心动过速，收缩压升高，舒张压降低，震颤，一过性黑朦，意识障碍，甚至昏迷