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子痫前期精准防控管理总结2026

子痫前期(preeclampsia，PE)是一种可导致严重母婴不良结局的妊娠期高血压疾病。本病始发于胎盘病理损伤，绒毛外滋养细胞侵袭不足及子宫螺旋动脉重塑障碍可引发胎盘缺血缺氧，胎盘低灌注状态可诱导大量抗血管生成因子、炎症因子及氧化应激因子释放至母体循环，诱发母体全身性内皮损伤、系统性炎症反应及高血压，最终形成PE全身病理改变。PE表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿或在尿蛋白阴性情况下新发血小板减少、肾功能不全、肝功能受损、肺水肿或视物模糊、血栓形成及产后出血风险增加等，并可出现HELLP综合征和弥散性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation，DIC)等严重并发症。高血压与蛋白尿是PE临床诊断的核心指标，其本质上是血管内皮损伤与全身性炎症反应共同作用的结果。全球每年约400万孕妇被诊断为PE，可导致超过70000名孕产妇死亡和500000名胎儿死亡[1-3]，是威胁母婴生命的全球性严重公共卫生问题。

一、PE的母婴健康负担

1．孕产妇死亡

PE及其相关并发症是全球孕产妇死亡的可预防核心病因之一，位居孕产妇死亡原因第二位，占全球孕产妇总死亡数的10%~20%[4]。全球每年约7.6万孕产妇死于PE相关事件，其致死核心机制主要为疾病进展诱发的多系统危重并发症，包括(1)重度高血压诱发脑出血、高血压