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成人急腹症诊疗急诊专家共识要点2026

急腹症作为急诊科常见的危急重症，具有病因复杂、起病急、病情进展快、误诊漏诊风险高等特点，其规范化评估与及时处置始终是临床实践中的重点和难点。本共识由中国医师协会急诊医师分会、解放军急救医学专业委员会、北京急诊医学学会、急诊外科联盟和湖北省医师协会急诊医师分会共同制定，围绕成人急腹症诊疗中的核心临床问题，基于证据资源“6S”模型开展系统文献检索，检索时限为各数据库建库日至2025年10月13日，采用推荐分级的评估、制定与评价(GRADE)系统对证据质量和推荐强度进行分级。共识内容涵盖成人急腹症的流行病学特征、早期识别与风险分层、实验室与影像学评估、初始复苏与镇痛、抗感染治疗、手术时机与方式选择，以及老年、免疫功能低下和肿瘤患者等特殊人群的诊疗策略，强调多学科协作在优化诊疗流程、提高救治效率和改善患者预后中的重要作用，旨在为急诊医师提供循证、实用、规范的临床指导。

急腹症作为急诊科常见的危急重症，其诊断与治疗始终是临床实践中的重大挑战。

1共识制定背景

急腹症是以急性腹痛为主要临床表现的腹部急危重症的统称，因其起病急、表现多样、进展快、病情重的特点，往往需要紧急评估和处理。此外，腹外疾病如急性心肌梗死和肺炎等也可表现为急腹症样症状。急性腹痛作为急诊科最常见的就诊原因之一，占急诊就诊量的5%～10%，其中25%～30%需要外科干预。急腹症涉及的范