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口腔类项目收费规则解读2026

国家医保局口腔类医疗服务价格项目立项指南发布后，河北以新增114项方式落地，湖北、江苏、广西、湖南、天津、河南、吉林、山东、海南、甘肃、新疆、黑龙江、北京、内蒙古、辽宁、贵州、广东等地均已印发规范整合后的口腔类项目表，项目名称、服务产出、计价说明在各省间高度一致。

新表按服务产出设立项目，同一操作不再按步骤拆分收费。哪些费用不得同时收取、哪些情形可以叠加、复杂与儿童等口径如何认定，全部写在计价说明与使用说明里。本文不涉及映射关系，只梳理项目表中的互斥规则、叠加规则与限制性口径，供医疗机构对照执行。

上篇：不得重复收取——六类互斥

一、正畸疗程类互斥

设计费一个疗程只能收一次。错合畸形治疗设计费计价单位为次，河北、湖北、江苏、湖南、天津、河南、吉林、广西、黑龙江、内蒙古、新疆等多省项目表逐字一致：完成1个疗程计价收费1次；在本医疗机构中开展的矫治不得同时收取设计费；不含放射检查费用。北京表述为在本医疗机构中开展矫治时，若已收取该项目，须在错合矫治治疗费用中予以同等费用减免。广西使用说明第10条进一步明确：在本医疗机构开展错合矫治治疗时，方案设计属诊查治疗应尽事项，不得同时收取设计费。河北问答明确：患者先单独付费获取设计方案、后在同一医院完成矫治的，同样不得收取设计费。

替牙期与恒牙期不得两段叠加。河北问答明确：患者如在替牙期结束治疗，收取替牙