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归芍地黄丸的临床应用(2篇）

第一篇

归芍地黄丸由六味地黄丸加当归、白芍而成，其组方以滋肝肾之阴为基础，兼补阴血、清虚热，临床广泛应用于肝肾阴虚兼血虚证的多种病症。该方剂中，熟地黄滋肾填精为君药；山茱萸补养肝肾并涩精，山药补益脾阴且固精，共为臣药；泽泻利湿泄浊以防熟地黄之滋腻，丹皮清泄相火并制山茱萸之温涩，茯苓淡渗脾湿以助山药之健运，此三药为佐药；加当归补血活血、白芍养血柔肝，二者合用增强滋阴养血、柔肝止痛之功，使全方在滋肾阴的同时兼顾肝血不足，适用于肝肾阴虚血少所致的各类证候。

一、妇科病症的临床应用

妇科疾病中，肝肾阴虚血少是常见病机，归芍地黄丸针对此证型具有显著疗效，尤其适用于月经不调、闭经、痛经、经前期综合征等病症。

1.月经不调（月经过少、周期延后）

月经过少或周期延后多因肝肾阴虚，精血不足，冲任血海亏虚，不能按时满溢所致。临床表现为月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行，经量明显减少，色淡红或暗红，质稀，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数。辨证要点为月经延后、量少、质稀，兼见肝肾阴虚及血虚之象。

用药方案：归芍地黄丸口服，每次9g，每日2次，空腹温开水送服。若兼见血瘀，经色暗有血块，加桃仁10g、红花6g、益母草15g以活血化瘀；若兼见肝郁，乳房胀痛、情绪抑郁，加柴胡10g、香附12g以疏肝理气；若兼见脾虚，食少便溏，加白术12g、党参15g