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中国慢性便秘防治科普指南重点2026

定义

慢性便秘是一种常见的消化系统疾病，同时也是肛肠疾病中的痔病、肛裂、直肠脱垂等发生的重要诱因，是结直肠肿瘤、帕金森病、阿尔茨海默症等疾病的常见临床表现或并发症，表现为排便次数减少、粪便干硬和排便困难，病程至少持续6个月。

二、临床表现

慢性便秘的主要症状包括排便困难、排便次数减少、粪便干结等。排便困难通常表现为排便过程中需要过度用力，甚至需借助手法辅助才能完成排便，部分患者还伴有肛门直肠阻塞感或梗阻感。排便次数减少指每周少于3次的自发排便，且持续6个月以上。慢性便秘患者常伴随腹胀、腹痛及食欲不振等消化系统症状，这些症状对患者生活质量的影响表现在生理、心理及社会功能等多个维度。在生理层面，长期的腹压升高可能导致痔病或肛裂发生；在心理层面，由于排便不畅，患者往往会产生焦虑、抑郁等情绪。在社会功能层面，由于排便不尽感导致的频繁如厕需求及对排便环境的依赖，部分患者选择减少外出活动，甚至避免参加社交，社会孤立感增加。

辅助检查

辅助检查对于明确慢性便秘的严重程度、亚型、合并症等有重要指导意义，也是治疗方案选择的重要依据。

结肠传输试验（colonictransittest，CTT）该方法主要针对结肠传输时间进行检测，具体检测方式包括不透Ｘ线标志物法、口服稀钡法、氢呼气法、核素法、胶囊内镜等。

2.肛门直肠压力测定（anorectalmanom