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癌症患者疼痛危象风险评估与护理管理进展总结2026

癌症患者疼痛危象

疼痛是癌症患者最常见的症状之一。研究显示，33%~64%的癌症患者在病程中会经历癌痛，其中近1/3达到中重度疼痛水平。随着抗肿瘤治疗进步与患者生存期延长，一种以突发、剧烈、难治为特征的疼痛急症——疼痛危象（PainCrisis）——正日益受到关注。其不仅显著损害患者生活质量，还易诱发急诊就诊与非计划住院，加重医疗资源消耗与家庭照护负担。

然而，现行癌痛规范化管理指南与专家共识多聚焦常规镇痛操作，尚未形成针对疼痛危象的统一定义、风险筛查与干预规范。临床普遍存在识别不足、处理不及时、管理流程不完善等问题。本文基于王凤娟等（2026）的综述，对疼痛危象的概念、评估工具、影响因素及护理管理策略进行梳理，供临床护理人员参考。

概念溯源与定义

疼痛危象的临床关注源于特定疾病群体的急性疼痛管理需求，其概念雏形为镰状细胞贫血疼痛危象——红细胞镰变致微血管堵塞、组织缺血缺氧，引发突发性剧烈疼痛。20世纪80年代起，晚期癌症患者（尤其骨转移、内脏转移者）出现的爆发性剧痛被纳入疼痛危象范畴。

2008年，Moryl等在JAMA上将其定义为患者报告的剧烈且难以控制的疼痛，同时给患者、家属或双方均造成痛苦的临床事件，并将其重要性类比于心搏骤停级别的临床危机。在此基础上，我国专家（《癌痛管理中疼痛危象理念的形成与管理方案专家建议》，20