2026全科医生上门随访记录说明（签约服务怎么记常见漏访已标）.docx

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2026全科医生上门随访记录说明

（签约服务怎么记·常见漏访已标）

【使用说明】本文按2026年在执行的家庭医生签约服务规范与重点人群健康管理要求撰写，XX为待填多位数字、X为待填个位数字。随访频次、服务内容以签约协议约定和上级健康管理规范为准，实际随访次数须与随访记录、系统数据一致；随访中知悉的个人健康信息按个人信息保护要求管理，不得对外提供。

一、签约服务怎么记

签约服务与普通随访不一样。普通随访记病情，签约服务还要记「履约」——协议里承诺的服务，做了没有。

记录项

记什么

与服务包对应

签约信息

签约时间、服务包类型、服务期限

基础包／个性化包

履约次数

本季度上门X次