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非侵入式运动想象脑机接口技术在脑卒中康复临床应用的专家共识总结2026

一、临床干预流程与质量控制

完整流程分为治疗前评估→治疗实施→治疗后评估→随访评估四大阶段。

疗程剂量疗程24周，每周35次，总815次；单次3060min，想象任务100150次；不建议盲目延长单次时长避免疲劳。

禁忌证危重基础疾病、头皮损伤/颅骨缺损、材料过敏、意识/严重认知精神障碍无法完成运动想象任务等。

入组筛查需评估运动想象能力，参考：分类准确率＞70%、ERD脑电特征、KVIQ20量表；每次训练前建议校准BCI解码模型。

技术参数电极遵循国际1020系统，采样率≥250Hz，电极头皮阻抗＜10kΩ。

不良反应分级处置分为轻度、中度、重度；出现不适立即暂停训练，根据分级采取休息、调整参数、医学评估、不良事件上报、终止训练等措施。

二、不同功能障碍的临床应用与推荐

1.上肢运动功能障碍（证据最充分，A/1a强推荐）

形式：MIBCI联合功能性电刺激FES、康复外骨骼手套、VR虚拟现实，采集C3、C4、Cz通道μ/β节律。

适用：亚急性期、恢复期、慢性期卒中患者，建议在常规康复基础上联用闭环MIBCI训练；对抓握、手指伸展、上肢协调改善明显，对痉挛改善优势有限。

评估工具：FMAUE、ARAT、改良Ashworth、MBI