中医康复收费合规月度自查总结2026.docxVIP

中医康复收费合规月度自查总结2026

平时做收费这块的内控核对，我们经常要翻很多资料。中医康复的收费规则比较分散，服务价格、支付管理、审核规范里都有涉及，而且各地执行口径还不一样。价格项目调整之后，能适用的场景变多了，对项目内容、收费边界、加收条件、频次管理这些细节的把控要求也跟着上来了，不能还按以前的老习惯直接开单。这份材料说的是中医康复相关项目，西医康复项目不在里面；中医日间诊疗、上门服务这些其他服务模式的口径，也不在这次梳理范围内。

我们整理这份月度自查思路，主要就是想把风险提前捋出来，在日常核对阶段就发现、处理掉，别等问题攒到后面审核环节。

本文定位

这份内容就是我们内部整理的一份自查参考，不算正式文件，也不能拿出去当申辩依据。实际怎么执行，还是以当地现行文件为准。

口径来源与时效:里面提到的口径，是我们参考了国家层面的医疗服务价格项目立项指南、本省医疗服务价格项目目录、本统筹区医保支付管理办法这些公开文件整理出来的。各地执行标准差别比较大，所以文中不逐条标文号。价格项目和支付政策是动态调整的，这份材料依据的是整理当时能看到的内容，如果和当地最新文件不一致，以当地最新文件为准。材料本身我们也会跟着政策调整更新，引用之前先核对一下最新版本。

（三）情形性质。文里列的各种情形，只是提醒大家碰到类似情况多核对、把资料准备齐全，不是直接说就有问题。不同地方管理尺度不一样，不能一概而