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直肠癌经肛全直肠系膜切除中国专家共识总结2026

经肛全直肠系膜切除（transanaltotalmesorectalexcision，taTME）自首次报道以来，已历经16年发展历程［1］。经肛入路作为一种“自下而上、由内到外”的全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）手术方式，有助于克服困难骨盆所致的解剖困难，并提高TME手术质量。国际与国内taTME相关的病例登记数据库建设、培训教育及临床研究几乎与临床实践同步开展。近年来，多项高质量研究已初步证实taTME的安全性与有效性［2-8］。

????我国taTME的发展基本与国际同步。中华医学会外科学分会结直肠外科学组、腹腔镜与内镜外科学组联合组织国内专家，分别于2017年和2019年发布了两版有关直肠癌经肛全直肠系膜切除的专家共识及手术操作指南，为我国taTME手术的临床实践、病例登记、教育培训及临床研究提供了指导［9-10］。中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究（ChinesetaTMERegistryCollaborative，CTRC）数据库也取得长足发展，截至2026年1月，全国44个中心共登记2532例病例。在结构化培训方面，自2018年至今，中华医学会外科学分会结直肠外科学组、腹腔镜与内镜外科学组已联合牵头举办15届国内taTME结构化培训及2届国际taTME