门诊简易心理初筛量表.docxVIP

门诊简易心理初筛量表

一、量表适用范围与使用说明

本量表为基层医疗机构门诊通用简易心理初筛工具，适用于14周岁及以上普通门诊就诊人群、主动寻求心理健康评估人群的心理状态初步筛查，仅用于识别需进一步转诊至精神心理专科的高危人群，不作为精神疾病确诊依据。

本量表筛查维度涵盖：抑郁状态、焦虑状态、睡眠障碍、自杀风险、功能损害5个核心维度，共25个条目，所有条目评估周期为「最近两周内」，受测者根据自身实际情况独立完成选择，若受测者存在读写障碍，由医务人员以中性语调朗读条目，不得进行引导性提示。

计分规则

每个条目采用0-3分4级评分：0分=完全没有，1分=轻度（存在症状，对日常活动影响轻微），2分=中度（症状明显，对日常活动有一定影响），3分=重度（症状显著，严重影响日常活动）。

量表总分范围为0-75分，分级判定标准如下：

1.0-14分：心理状态基本正常，无明显阳性症状，无需进一步干预，仅针对躯体疾病开展常规诊疗即可；

2.15-29分：存在轻度心理症状，提示需要临床关注，建议1-2周后复评，结合临床症状给予心理健康指导；

3.30-44分：存在中度心理异常表现，提示阳性风险，需由门诊接诊医师进行初步访谈评估，建议转诊精神心理专科进一步明确诊断；

4.≥45分：存在重度心理异常表现，提示高风险，需立即联系精神心理专科医师进行紧急评估干预，若存在自杀自伤高风险，按高危人群管理规范