2026年个人体检服务合同.docxVIP

2026年个人体检服务合同

甲方（服务提供方）：[体检机构全称]，系依法注册并持有《医疗机构执业许可证》的医疗机构（许可证编号：[编号]），住所地：[详细地址]，法定代表人：[姓名]，联系方式：[电话/邮箱]。乙方（个人客户）：[姓名]，性别：[男/女]，身份证号：[身份证号码]，联系方式：[手机号码/电子邮箱]，联系地址：[常住地址]。甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就2026年度个人体检服务事宜达成如下协议，以兹共同遵守。第一条服务内容与标准1.1体检套餐类型及项目甲方根据乙方的需求提供以下三类套餐，乙方选择其中一类（勾选确认）：1.1.1基础健康筛查套餐（价格：[金额]元/人）：包括体格检查（身高、体重、血压、BMI、视力、听力、内科、外科、眼科、耳鼻喉科）、实验室检查（血常规22项、尿常规10项、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂四项）、辅助检查（胸部正位DR、心电图、腹部B超）。1.1.2深度健康管理套餐（价格：[金额]元/人）：包含基础套餐全部项目，增加肿瘤标志物（AFP、CEA、CA19-9）、甲状腺功能、乙肝五项定量、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体（初筛）、颈动脉B超、心脏彩超、经颅多普勒、骨密度检测，以及营养科医师1对1健康咨询和体检报告解读会。1.1.3高端定制体检套餐（价格：[金额]元/人）：包含深度套餐全部项目，增加低剂量螺旋CT、幽门螺杆