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院感实操技能培训制度

一、培训目标

为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》《医院感染管理办法》要求，建立分层分类、覆盖全员的院感实操技能培训体系，强化全体从业人员院感防控意识，规范实操行为，实现全院人员院感核心实操技能合格率100%、重点科室实操考核优秀率不低于90%，将医院感染发病率控制在国家标准范围内（二级医院≤8%、三级医院≤10%），有效预防医院感染暴发，保障医疗安全与从业人员职业安全。

二、组织机构与职责

（一）成立院感实操技能培训领导小组，医院院长担任组长，分管医疗副院长任副组长，成员包括院感科、医务部、护理部、人力资源部、后勤保障部、各临床医技科室负责人、科室感控兼职组长。各层级职责明确：

1.组长：负责审批年度院感实操培训计划，落实培训经费与场地保障，对培训工作负总责；

2.副组长：统筹协调各部门配合开展培训，协调解决培训实施中的问题，每季度听取培训工作汇报；

3.院感科：牵头制定年度培训计划，组织开展培训、考核、效果评估与档案管理，负责指导科室内部实操训练，更新培训内容，对接上级部门培训要求；

4.医务部、护理部、人力资源部：负责协调参训人员排班，将培训考核结果纳入个人职称评定、绩效考核、评优评先体系，配合落实不合格人员的岗位调整；

5.各科室负责人与感控兼职组长：负责组织本科室人员按时参加培训，开展科内日常实操训练与月度考核，落实培训整