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院感数据自动统计制度

1.总则

1.1为进一步规范医院感染（以下简称院感）数据统计工作，解决传统手工统计效率低、误差大、预警滞后等问题，提升院感监测的准确性、时效性，强化院感暴发早期预警，降低院感防控风险，依据《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》《全国医院感染监测网报送工作管理规范》《医院感染诊断标准（试行）》等法规文件要求，结合本院医疗服务实际，制定本制度，本院所有开展医疗服务的临床科室、医技科室、职能部门均须严格执行本制度。

1.2院感数据自动统计是指依托医院信息化平台，打通各业务系统数据接口，按照预设的标准化统计规则，自动完成院感相关数据采集、清洗、汇总、分析、预警的全流程统计工作，核心目标是实现“数据多跑路、人员少出错、预警早干预”，提升院感管理精细化水平。

1.3院感数据自动统计遵循“标准统一、责任明确、实时同步、质量可控、安全合规”的原则，所有统计规则严格符合国家院感监测相关要求，保障统计结果可比对、可上报、可应用。

2.职责分工

2.1医院感染管理科（以下简称感控科）

2.1.1牵头负责院感数据自动统计工作的整体规划、流程设计与规则制定，结合本院院感防控需求，向信息科提出信息化功能开发与优化需求，配合完成系统对接与调试。

2.1.2负责对系统自动识别的疑似院感病例、异常数据进行人工核实确认，修正错误判定，补全核心信息，保