项目一健康史采集日期:202X.XX
项目情景聚焦护理评估是护理程序的首要环节,通过交谈、身体评估和查阅相关资料等方法对被评估者进行及时、全面、准确的护理评估,获得护理对象的主、客观资料,以了解其健康状况及确定其护理需要,是确定护理诊断的基础,是有效护理的前提,也是制订、实施护理计划的可靠依据和护理治疗的重要保证。健康史采集是评估者通过与被评估者的交谈,有计划地、系统地收集有关被评估者的健康资料,以了解被评估者所患疾病的发生、发展和演变过程,以及患病后躯体、心理、社会情况和生活自理情况等。具有专业医学知识和丰富临床经验的护士可通过与被评估者交谈获取健康史资料,为提出护理诊断、制订和实施护理计划
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