降糖药过量反复低血糖方案.docx

降糖药过量反复低血糖方案

一、发病机制与危害识别

（一）核心发病机制

降糖药物的核心作用是通过不同通路降低血浆葡萄糖水平，过量摄入时会打破葡萄糖生成与消耗的动态平衡：

1.胰岛素及胰岛素促泌剂（磺脲类、格列奈类）过量：直接促进胰岛β细胞分泌胰岛素，或外源性胰岛素增加细胞对葡萄糖的摄取，抑制肝糖原分解及糖异生，其中长效胰岛素（如甘精胰岛素U300、德谷胰岛素）作用时长可达24~42小时，磺脲类中的格列本脲半衰期长达10~16小时，过量后药物持续作用可导致反复低血糖发作；

2.双胍类过量：单独使用极少引发低血糖，但联合其他降糖药或合并肝肾功能不全时，会抑制乳酸代谢、减少肠道葡萄糖吸收，协同加重