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2026年消化疾病患者管理指南

本指南基于2021—2025年全球消化疾病领域高质量循证医学证据，结合我国人群消化疾病流行病学特征、各级医疗机构诊疗服务能力与慢病管理实际需求制定，覆盖消化系统常见疾病的风险筛查、规范诊疗、全周期随访、急症处置全流程，旨在为各级医疗机构执业医师、护理人员、慢病管理专员提供可落地的标准化操作依据。指南证据等级采用GRADE分级标准：A级证据为大样本随机对照试验、系统评价/Meta分析或全国多中心队列研究结果，可信度高，强推荐执行；B级证据为小样本随机对照试验、病例对照研究结果，可信度中等，推荐结合临床实际执行；C级证据为专家共识、病例系列报告或单中心临床经验，可信度有限，可参考执行。

根据2025年中华医学会消化病学分会发布的全国多中心消化疾病流行病学调查数据，我国18岁以上人群慢性消化系统疾病加权患病率为28.7%，其中胃食管反流病13.8%，慢性萎缩性胃炎5.3%，消化性溃疡4.2%，幽门螺杆菌（Hp）现症感染率40.6%，肠易激综合征6.5%，炎症性肠病46.2/10万，代谢相关脂肪性肝病（MASLD）29.2%，肝硬化0.51%，慢性胰腺炎83.1/10万，胆石症11.3%；35岁以上人群结直肠癌高危人群占比18.9%，消化道肿瘤疾病负担占全球的40%以上，消化疾病全周期管理是我国慢病防控体系的核心组成部分。

一、消化疾病人群分层筛查与风险评估