DRG_DIP 3.0一台手术4个管理环节.pptx

病案管理规范|专题培训一台手术4个管理环节手术记录·病案首页·手术编码·成本管理汇报时间:2026

CDSREPORT|CONTENTS课程导览01分组之变3.0版手术相关调整全景02手术记录核查临床事实的完整记录03病案首页核查结构化数据的准确填报04手术编码核查编码与分组规则的对应05成本管理衔接分组调整后的成本分析口径06切换准备与提升从核查到精细化管理

01PART02分组之变分组精细化,术式导向取代病种导向

DRG/DIP3.0手术病例管理3.0版发布两节点明确发布节点2026年9月2日,国家医保局正式印发DRG/DIP3.0版分组方案(医保发〔2026〕22号)。切换节点原则上按病种付费地区和机构须在2026年12月31日前完成切换准备,2027年3月底前落地应用。方案依据基于约10亿份历史结算数据分析,收集约3.5万条意见建议,组织168名临床专家分30个专业临床论证。覆盖现状截至2025年,按病种付费人次已占医保出院总人次的91.8%(2025年)对病案与编码人员而言,这次调整不只是版本号更新,而是日常入组逻辑的一次系统性重构。病案与编码管理核查指引04/54

DRG/DIP3.0手术病例管理DRG分组更精细新增83组病案与编码管理核查指引05/54ADRG(核心疾病诊断相关组)409492组细分组(DRG病

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