院感管理信息上报审核制度.docx

院感管理信息上报审核制度

为规范医院感染（以下简称院感）管理信息的收集、上报、审核流程，保障院感监测数据的真实性、准确性、及时性，有效预警院感暴发风险，落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染监测规范》等法律法规及行业规范要求，结合本院实际，制定本制度。

一、适用范围与组织职责

（一）适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、消毒供应中心、手术室、重症监护室（ICU）、新生儿病房/新生儿重症监护室（NICU）、血液透析中心、内镜中心、发热门诊等所有临床与重点感控部门，覆盖全院全体医务人员、专兼职感控人员、职能管理及后勤保障相关人