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2026年卫生院医疗质量工作计划

2026年全院医疗质量工作以“保安全、提质量、优服务、促发展”为核心，聚焦基层医疗服务短板，强化质量管控体系建设，严格落实医疗核心制度，推进专科能力提升与质量持续改进，确保全年医疗质量核心指标达标率≥95%，门诊病历合格率≥98%，住院病历甲级率≥95%，处方合格率≥97%，抗菌药物门诊使用率≤20%、住院使用率≤60%、使用强度≤40DDDs，医疗安全不良事件主动上报率≥90%，医疗纠纷发生率同比下降15%，万元以上医疗赔偿金额同比下降20%，门诊患者满意度≥92%，住院患者满意度≥94%，基本公共卫生服务项目规范管理率≥92%，电子病历应用水平达到分级评价2级标准、力争3级。

一、夯实三级质控体系，压实质量管控责任

（一）完善质控组织架构

2026年1月底前完成院、科两级质控队伍调整，院级医疗质量管理委员会由院长任主任委员，分管医疗副院长任副主任委员，医务科、质控科、护理部、院感科、药械科、医技科室及临床科室负责人为成员，每季度召开1次医疗质量专题会议，研究解决质量管控重大问题。质控科配备2名专职质控人员，负责全院医疗质量日常检查、数据统计、反馈整改、考核评价等工作。临床各科室（内科、外科、妇产科、中医科、急诊科、全科医疗科）、医技科室（检验科、放射科、超声科、药剂科）各配备1名兼职质控员，由科室业务骨干担任，负责本科室每日质量自查、问题整改、