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狼疮肾炎激素使用指南（2026）

一、激素应用基本原则

狼疮肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的严重脏器并发症，我国SLE患者中LN患病率达40%~60%，10%~20%的LN患者最终进展为终末期肾病（ESRD），是SLE患者预后不良的独立危险因素。糖皮质激素（以下简称激素）作为LN免疫抑制治疗的核心基础用药，其应用需遵循以下核心原则：

1.分层治疗原则：根据LN病理分型、疾病活动度、肾脏损伤程度及肾外脏器受累情况，个体化选择激素剂量、给药途径及疗程，避免过度治疗或治疗不足。

2.目标导向原则：治疗核心目标为6个月内实现肾脏完全缓解（尿蛋白0.5g/24h，尿红细胞3个/HP，肾