胆囊结石护理查房模板.docx

胆囊结石护理查房模板

一、查房基本信息

查房类型：个案护理查房

查房科室：肝胆外科

查房时间：202X年X月X日

主持人：护士长/责任护理组长

参加人员：全体责任护士、规培护士、实习护士

查房主题：胆囊结石伴慢性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期护理

病例基础信息：床号12，患者张某某，女，52岁，住院号XXXXXX，入院时间202X年X月X日，出院时间202X年X月X日，临床诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎、2型糖尿病，手术方式：腹腔镜下胆囊切除术（LC）

二、责任护士病例汇报

（一）病史

患者因“反复右上腹隐痛3年，加重1周”入院。3年前患者进食油腻饮食后出现右上腹阵发性隐痛，向右肩背部放射，伴轻