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炎症性肠病诊疗指南（2026）

一、术语与定义

1.炎症性肠病（InflammatoryBowelDisease,IBD）：是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis,UC）和克罗恩病（CrohnsDisease,CD）。我国IBD发病率从2005年的0.3/10万上升至2021年的6.8/10万，截至2025年患者总规模已超100万，近10年轻型患者占比从58%升至67%，中重度患者占比33%。

2.溃疡性结肠炎：病变起源于直肠，呈连续性弥漫性分布，仅累及结肠黏膜及黏膜下层，临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要表现，可合并肠外表现。

3.克罗恩病：病变可累及全消化道，呈节段性或跳跃性分布，可穿透肠壁全层，临床以腹痛、腹泻、体重下降、瘘管形成、肛周病变为主要特征。

4.粘膜愈合（MucosalHealing,MH）：目前公认的IBD治疗目标，定义为内镜下可见的溃疡、糜烂等炎性病灶消失，CD患者要求透壁愈合，即影像学证实肠壁炎症消退。

5.达标治疗（Treat-to-Target,T2T）：基于预设的治疗目标动态调整治疗方案的策略，已成为IBD标准治疗范式。

二、诊断流程与标准

（一）临床诊断线索

对存在以下表现者，应高度怀疑IBD，启动诊断流程：

1.反复腹泻伴黏液脓血便≥4周，排除感