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消化内镜规范化操作指南（2026）

一、总则

1.1指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会消化内镜学分会联合国家消化内镜质量控制中心，基于2019版《消化内镜规范化操作指南》临床应用数据、近5年全球消化内镜领域循证医学证据（纳入127项随机对照试验、43项大型队列研究，覆盖12个国家共374万例操作数据）修订，旨在规范各级医疗机构消化内镜操作行为，降低操作相关并发症发生率，提高诊断与治疗的准确性。

本指南适用于二级及以上医疗机构消化内镜中心的常规胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜（EUS）、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）操作，基层医疗机构开展消化内镜操作需严格遵循本指南的基础要求，开展四级内镜手术需具备相应的技术资质与硬件条件。

1.2操作核心原则

所有消化内镜操作需遵循“安全优先、规范先行、质量可控、个体化适配”四项核心原则：

安全优先：操作前必须完成风险分层评估，高风险操作需经多学科会诊确认适应证，操作中出现并发症征兆时第一时间启动应急处置流程；

规范先行：严格执行操作流程与质量控制指标，禁止为追求操作速度省略关键评估步骤；

质量可控：每例操作的核心过程参数需完整记录，纳入科室质量控制月度分析体系；

个体化适配：根据患者年龄、基础疾病、操作目的调整操作方案，老年患者、儿童、妊娠女性等特殊人群需制定专属操作预案。

二、消化内镜中心基础配置规范

2.1硬件设施要求

2.1.