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清晨高血压管理临床诊治指南（2026）

1定义与流行病学

清晨高血压是指人体由睡眠状态转为清醒并开始活动后，血压从夜间较低水平迅速上升至较高水平的现象，根据发病模式分为两类：隐匿性清晨高血压（动态血压监测显示清晨血压升高，而诊室血压140/90mmHg）和持续性清晨高血压（诊室血压及清晨血压均升高）。本指南采用的诊断标准为：清晨醒后1小时内、未服药、未进食状态下的家庭自测血压≥135/85mmHg，或动态血压监测（ABPM）中清晨时段（醒后2小时内，通常定义为6:00~10:00）平均血压≥135/85mmHg，无论诊室血压是否达标，均可诊断为清晨高血压。

流行病学数据显示，全球范围内清晨高血压患病率为25%~50%，我国高血压人群中，清晨高血压患病率达54.3%，其中服药后血压仍未达标的患者中，清晨高血压患病率高达69.2%。隐匿性清晨高血压在我国社区高血压人群中患病率为21.1%，其发生心脑血管事件的风险较非清晨高血压升高1.8倍。清晨高血压与年龄呈正相关，65岁以上老年高血压患者患病率可达62.8%，合并糖尿病、慢性肾脏病（CKD）、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者，患病率分别为65.8%、72.3%、78.5%，显著高于普通高血压人群。

2发病机制与危害

2.1发病机制

清晨高血压的发生是神经内分泌、血管结构功能及生活行为共同作用的结果：①交感神经系