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气道狭窄介入诊疗指南（2026）

1范围

本指南针对中心性气道狭窄（气管、双侧主支气管、右中间支气管，狭窄段距离声门≥1cm，距离隆突≥0.5cm）的介入诊疗适应证选择、术前评估、操作技术方案、并发症防治、术后随访给出标准化推荐建议，适用于全国各级医疗机构开展呼吸介入、胸外科、耳鼻喉科、肿瘤科临床工作的医师使用，涵盖良性气道狭窄、恶性气道狭窄两类临床常见场景。本指南参考2020-2025年全球13项多中心RCT研究、8项真实世界队列研究结果，结合我国气道疾病流行病学特征制定，证据等级采用GRADE分级系统（1A:强推荐高质量证据；1B:强推荐中等质量证据；2A:弱推荐高质量证据；2B:弱推荐中等质量证据）。

2术语和定义

2.1中心性气道狭窄指气管、主支气管、右中间支气管管腔直径减少≥50%，或横截面积减少≥70%，伴随或不伴随临床症状的气道结构异常改变。

2.2良性气道狭窄指非肿瘤性病因导致的气道狭窄，常见病因包括气管切开/插管后损伤（占比68.2%）、结核性狭窄（19.7%）、创伤后瘢痕、气道异物肉芽肿、韦格纳肉芽肿、复发性多软骨炎、淀粉样变等。

2.3恶性气道狭窄指原发气道恶性肿瘤或转移性肿瘤侵犯气道导致的狭窄，其中转移性狭窄占比76.4%，原发性支气管肺癌起源占21.1%，其他少见恶性肿瘤占2.5%，按照狭窄类型可分为：①腔内型：肿瘤向管腔内生长；②外压型：