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气道异物急救诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

气道异物是指异物经口或其他途径进入喉、气管、支气管，造成气道部分或完全梗阻，是临床常见的急危重症之一，可导致窒息、呼吸衰竭甚至死亡，尤其好发于1~3岁儿童，也可发生于成年人（尤其是高龄、神经系统疾病、意识障碍人群）。

根据2020-2024年全国急诊医学质控中心数据统计，我国气道异物年急诊就诊量约12.7万人次，总体病死率约1.3%，完全性气道梗阻病死率可达18.6%；其中儿童病例占比71.2%，成人病例占比28.8%，老年（≥65岁）成人病例占成人总病例的48.9%。异物种类分布：植物类占78.3%（以花生、瓜子、果冻、坚果碎为主），金属类占8.2%，塑料类占6.7%，骨类占4.1%，其他类占2.7%。早期规范识别与处置可将完全性梗阻病死率降至3.2%以下，因此规范急救诊疗流程对改善预后至关重要。

二、识别与分级

（一）临床识别

1.明确异物吸入史：多数患者有明确的异物吸入诱因，儿童多存在进食时哭闹、跑跳、嬉戏，或口含小玩具、笔帽等异物史；成人多存在进食时谈笑、醉酒，或脑血管病后吞咽功能障碍、老年认知障碍、气管插管/切开后气囊充气不足等病史。部分儿童异物吸入史不明确，仅表现为突发呛咳后反复肺部感染，需提高警惕。

2.典型临床表现

梗阻程度

症状表现

生命体征改变

不完全性轻度梗阻

呛咳、轻度呼吸困难，咳嗽有力，可咳出少量分