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气管支架临床应用指南（2026）

1指南制定背景与目的

恶性中心气道狭窄（MCAS）发生率约占肺癌患者的20%~30%，其中10%~15%为症状性狭窄，未接受气道开通治疗的患者中位生存期仅为1~3个月，80%以上患者死于呼吸衰竭。良性中心气道狭窄（BCAS）多继发于气管切开、气管插管、结核、结节病等病因，我国BCAS患者中约43%继发于医源性气道损伤，患者可出现进行性呼吸困难、反复肺部感染，严重者可快速窒息死亡。自1990年国产气管支架进入临床以来，气管支架植入术已成为中心气道疾病的核心姑息治疗与根治性辅助治疗手段，但目前我国不同层级医疗机构的支架选择、植入操作、术后管理存在显著差异，不良事件发生率最高可达38%。本指南基于2018版《气管支架植入治疗指南》更新，整合2019-2025年全球多中心RCT研究、真实世界研究证据，针对不同病因中心气道疾病的支架应用规范、操作流程、并发症防治、随访管理提出标准化推荐意见，供呼吸与危重症医学科、胸外科、介入放射科、肿瘤科等相关临床医师参考。本指南推荐强度分级：1级推荐（强推荐，获益显著大于风险，临床应常规采用）；2A级推荐（弱推荐，获益大于风险，可结合临床实际选择）；2B级推荐（弱推荐，获益风险不明确，需个体化评估）。

2适应症与禁忌症

2.1适应症

2.1.1恶性中心气道疾病

1.原发或转移性恶性肿瘤导致的中心气道狭窄：气管狭窄