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热射病防治指南（2025）

一、2025年热射病流行背景与危害

据国家气候中心2025年上半年监测数据，全国平均高温日数较常年同期偏多2.3天，其中华北、黄淮地区极端最高气温突破42℃的站点达17个，长时间高温高湿天气导致热射病发病率较2024年同期上升18.7%。热射病是热相关疾病中最严重的类型，核心病理特征是核心体温超过40℃伴随中枢神经系统功能障碍，未及时救治的病死率高达50%-70%，即使存活也有30%左右的患者会遗留永久性神经、器官功能损伤。2025年国内热射病流行病学调研显示，职业暴露人群（建筑工人、户外快递员、环卫工）占发病人数的62.4%，老年居家群体占21.8%，儿童及运动人群占15.8%，不同人群的防控重点存在显著差异。

二、热射病的分类与发病机制

（一）临床分类

根据发病诱因和人群特征，热射病分为两类：

1.经典型热射病（CHS）：多见于年老体弱、有慢性基础疾病人群，常发生于持续高温环境下无主动降温措施的场景，起病缓慢，初期症状隐匿，1-2天内逐渐加重，可伴随多器官功能衰竭。2025年全国老年热射病病例数据显示，83%的经典型热射病患者发病前有连续3天以上室内温度超过32℃、湿度超过60%且未开空调的暴露史。

2.劳力型热射病（EHS）：多见于高强度体力作业、剧烈运动人群，在高温高湿环境下短时间内即可发病，核心体温可在10-30分钟内突破40℃，常伴随横纹