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生长激素缺乏症诊疗指南（2025）

一、概述

生长激素缺乏症（GrowthHormoneDeficiency，GHD）是一类由于下丘脑-垂体功能障碍导致生长激素（GH）合成、分泌或作用不足引发的内分泌疾病，分为儿童型与成人型两类。2024年全国儿童内分泌疾病监测网数据显示，我国儿童GHD患病率约为1/4000，其中特发性GHD占比72.3%，器质性GHD占比21.7%，遗传性GHD占比6.0%；成人GHD患病率约为2/10000，90%以上继发于下丘脑-垂体肿瘤、颅脑外伤或放疗后。

GHD核心危害呈现年龄异质性：儿童期以线性生长迟缓、骨骼发育延迟、代谢紊乱为主要表现，未干预患者成年身高较遗传靶身高平均低12~18cm；成人期则表现为身体成分异常（体脂率升高10%~15%、肌肉量减少8%~12%）、骨密度降低（骨折风险较健康人群高2.4倍）、血脂异常（低密度脂蛋白升高0.8~1.2mmol/L）及生活质量下降，心血管疾病死亡风险升高1.7倍。本指南基于2020年以来全球多中心随机对照试验（RCT）证据、我国人群队列研究数据制定，适用于各级医疗机构内分泌科、儿科、全科医师的GHD诊疗实践。

二、病因与分类

2.1按发病年龄分类

2.1.1儿童期起病GHD（CO-GHD）

指出生后至青春期结束前发病的GHD，其中：

特发性GHD：最常见，占儿童GHD的70%以上，病因包括下丘脑功