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消化疾病中成药应用指南（2026）

一、辨证用药总则

消化疾病中成药应用遵循“辨证为主、辨病为辅、病证结合”的核心原则，临床需先明确西医疾病诊断，再结合中医证型筛选用药，优先选择功能主治与病证匹配的药物，禁止超适应证、超剂量、超疗程用药。用药前需详细询问药物过敏史，过敏体质者慎用；孕妇、哺乳期女性、老年人、肝肾功能不全者需调整剂量或禁用明确标注禁忌的药物。本指南纳入药物均为2025版《中华人民共和国药典》、国家医保目录收载的常用中成药，证据级别基于循证医学证据分级（1级：多中心随机对照临床研究Meta分析；2级：单项大样本随机对照研究；3级：非随机对照研究或病例观察；4级：专家共识），推荐强度分为强推荐、弱推荐。

二、常见胃十二指肠疾病用药

（一）慢性非萎缩性胃炎/慢性萎缩性胃炎

慢性胃病中医证型分为：肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚弱证、胃阴不足证、胃络瘀阻证5类。

1.肝胃不和证：临床表现为胃脘胀满、攻撑作痛、痛连两胁、嗳气频作、胸闷喜长叹息，遇情志不畅则加重，舌苔薄白，脉弦。推荐药物：

气滞胃痛颗粒：功能为舒肝理气、和胃止痛。用法：一次5g，一日3次，开水冲服。证据级别1级，强推荐。现代研究显示，其可降低胃黏膜组胺、五羟色胺水平，改善胃动力，缓解功能性消化不良合并胃炎的胃胀症状，总有效率89.6%，优于单用莫沙必利。

逍遥丸：功能为疏肝健脾、养血调经，适用于肝郁脾虚兼胃脘胀痛