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消化疾病多学科MDT诊疗指南（2024）

一、总则

1.1指南制定背景与目的

据《2024中国消化疾病负担报告》数据显示，我国消化疾病年患病率达62.3/1000，其中恶性消化肿瘤年新发病例187.6万，占全部恶性肿瘤新发病例的32.1%，复杂炎症性肠病、终末期肝病、难治性功能性胃肠病等非肿瘤复杂消化疾病占消化科年门诊量的21.7%，单一学科诊疗的3年不良预后率较MDT模式高28.4%。为规范消化疾病多学科（MultidisciplinaryTeam,MDT）诊疗流程，提升复杂消化疾病诊疗同质化水平，降低漏诊误诊率与不合理医疗支出，由中华医学会消化病学分会、外科学分会、肿瘤学分会、放射学分会、病理学分会、临床营养学分会联合牵头，基于2019-2024年国内外循证医学证据、国内临床实践数据制定本指南，适用于二级及以上医疗机构消化疾病MDT诊疗全流程管理。

1.2MDT诊疗适用范围

本指南推荐以下类型消化疾病常规开展MDT诊疗：

消化系统恶性肿瘤：临床分期Ⅱ期及以上的食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌，恶性程度高的胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤，以及复发/转移性消化恶性肿瘤；

复杂良性消化疾病：中重度活动期克罗恩病合并肠瘘/腹腔脓肿、溃疡性结肠炎合并中毒性巨结肠/不典型增生，肝硬化合并多器官功能衰竭、门静脉高压并发症多方案治疗无效，难治性胃食管反流病需评估手术/内镜干预