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2026年胰腺癌多学科诊疗指南

一、多学科诊疗（MDT）组建与运行规范

（一）MDT核心团队构成

胰腺癌MDT需设置固定核心成员与协作成员，核心成员需具备副高级及以上职称，且所在中心年胰腺癌诊疗量≥200例。核心科室包括：胰腺外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、消化内科（含内镜中心）、营养科、疼痛科、护理专科。协作科室包括：介入科、肝胆外科、泌尿外科、血管外科、内分泌科、心理科、遗传咨询门诊、临床药学室。所有核心成员需固定参与MDT讨论，每季度缺勤率不得超过20%。

（二）MDT病例纳入标准

所有经病理或临床诊断为胰腺癌的患者均需纳入MDT评估范围，其中以下情况为强制MDT讨论病例：1.分期评估存在争议（如交界可切除与局部进展期边界不清、可疑远处转移）；2.拟行新辅助治疗、转化治疗的患者；3.复发转移后拟行二线及以上系统治疗的患者；4.合并严重并发症（如梗阻性黄疸、消化道梗阻、难治性腹痛、胰腺瘘）的患者；5.高龄（≥75岁）或合并严重基础疾病的患者；6.存在遗传易感风险的患者；7.拟参加临床试验的患者。

（三）MDT运行流程

1.常规评估MDT：需提前3个工作日提交完整病例资料，包括：（1）实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物（CA19-9、CA125、CEA、CA50，需标注胆红素水平以校正CA19-9）、营养风险筛查（NRS2002）、