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护理质控单项质量问题持续改进记录

202X年1-3月，医院护理部静脉治疗专项质控组按照《护理质量评价标准》，对全院28个住院病区（内科片区12个、外科片区11个、妇儿片区3个、重症监护单元2个，开放住院床位1872张）开展外周静脉留置针护理质量专项督查，督查采用“床边实景查看+操作现场考核+护理记录追溯+患者半结构化访谈”的四维核查法，每病区随机抽查在床留置针置管患者30例（病区当日置管患者不足30例时全覆盖核查），现场考核责任护士留置针操作规范掌握情况10名/病区，访谈置管患者对留置针护理注意事项的知晓情况15名/病区，累计核查留置针置管患者792例，考核临床护士280名，访谈患者420名，