重症心力衰竭的药物治疗.pptVIP

重症心力衰竭药品治疗中国医学科学院阜外心血管病医院贺丽霞重症心力衰竭的药物治疗1/76

循环系统示意图重症心力衰竭的药物治疗2/76

心脏解剖示意图重症心力衰竭的药物治疗3/76

心力衰竭分期A期：器质性心脏病未造成心脏形态和功效异常。有造成心力衰竭基础，及时控制原发心脏病，可预防发生心力衰竭B期：器质性心脏病已造成心脏形态改变，如心脏扩大,心肌肥厚;心脏功效尚能代偿。此期抗心衰治疗可阻止病情进展到C期，并可使心脏形态在器官水平恢复正常C期：器质性心脏病不但造成心脏形态改变，而且造成心脏功效失代偿，如左心室射血分数下降。坚持门诊治疗尚可稳定病情，合理抗心衰治疗可使心功效状态向B期、A期恢复D期：因心脏功效失代偿而需重复住院重症心力衰竭的药物治疗4/76

重症心力衰竭临床表现各种慢性器质性心脏病有心源性水肿：左心衰，右心衰，全心衰急性广泛心肌损伤：如急性前壁，广泛前壁心肌梗死;累及广泛心肌受损急性心肌炎;尽管暂无心源性水肿体征，但病人有显著心动过速，广泛导联ST段抬高，TNI及心肌酶升高重症心力衰竭的药物治疗5/76

重症心力衰竭药品治疗利尿剂血管担心素转换酶抑制剂（ACEI)β受体阻滞剂地高辛及西地兰醛固酮受体拮抗剂血管担心素受体阻滞剂（ARB)惯用血管活性药品注意多脏器保护相关病因药品及非药品治疗重症心力衰竭的药物治