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SPINAL椎管麻醉头痛量表

椎管麻醉后头痛（post-duralpunctureheadache,PDPH）是椎管内阻滞（含蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外隙阻滞意外穿破硬脊膜、诊断性腰椎穿刺、脊髓造影/鞘内给药操作）后最常见的神经系统并发症之一，其核心病理机制为硬脊膜穿刺破口导致脑脊液持续漏出，颅内压降低，脑组织下沉牵拉颅底痛觉敏感结构（硬脑膜、血管、颅神经），同时继发颅内血管代偿性扩张，最终引发具有明确体位相关性的特征性头痛综合征。全球多中心大样本队列数据显示，采用25G及以下笔尖式非切割腰麻针实施择期蛛网膜下腔阻滞时，PDPH的发生率为0.4%~2.1%；采用22G切割式（Quincke针）腰麻针时发生率升至5.8%~16.3%；硬膜外分娩镇痛或外科麻醉操作中意外穿破硬脊膜（硬脊膜穿破率为0.4%~6.0%，依操作医师年资、穿刺入路、患者脊柱解剖条件存在差异）后，PDPH发生率可高达52.7%~80.2%，其中约30%的患者表现为重度头痛，持续时间可超过7天，若未得到规范评估与干预，部分患者可进展为慢性头痛、颅神经麻痹（以第Ⅵ对颅神经外展神经麻痹最为常见，发生率约0.3%~1.2%）、硬膜下血肿（发生率约0.02%~0.1%）等严重并发症，显著延长住院时间、增加医疗负担、降低患者就医满意度。

既往临床对PDPH的评估长期存在“非特异性”缺陷：传统采用的数字疼痛评分量表（Num