护理质控方案.docx

护理质控方案

一、三级护理质控网络构建

建立院级、科级、责任组级三级垂直护理质控网络，明确各级质控主体职责、人员配置及运行规则，实现质控全层级覆盖、全流程渗透。

（一）院级护理质控组

由护理部主任（主任护师）任组长，2名护理部副主任（均为副主任护师）任副组长，组员覆盖内科、外科、妇产科、儿科、急危重症、手术室、消毒供应中心7个专科的总护士长（均为副主任护师及以上职称），以及8名省级及以上专科护士（含ICU、急诊、伤口造口、静疗、糖尿病、产科、儿科、手术室方向）。组内按责任片区划分为3个督查小组，每组4-5人，分别负责临床医疗片区、门急诊片区、医技辅助片区的质控统筹工作。院级质控组每月固定2个工