护理质控成员管理制度.docx

护理质控成员管理制度

一、任职资格与遴选机制

（一）层级设置

护理质控队伍实行院-科-病区三级网络架构，同步设立8个专科质控小组，覆盖护理质量全维度管理。三级质控网络与专科质控小组协同运作，形成“横向到边、纵向到底”的质控管理体系。

1.院级护理质控中心：设主任1名、副主任2-3名、专职质控干事2-3名（按每500张开放床位配备1名专职干事的标准核定）、兼职质控委员15-20名。

2.科级（大科）质控组：按内科系、外科系、妇产儿科系、门急诊医技系、重症手术系5个大科设置，每组设组长1名，质控员2-3名。

3.病区级质控小组：每个临床护理单元设质控员1名，床位≥40张的病区增设副质控员1名