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中医瘾疹辨证施护方案（2025版）

一、方案概述与适用范围

瘾疹（西医称荨麻疹）是皮肤科急诊与门诊最常见的变态反应性皮肤病之一，其临床价值不在于“治”，而在于“辨”——同一表现为风团瘙痒的患者，证型不同则护理路径完全不同，风寒证患者用冷敷会直接加重病情，这是本方案存在的核心理由。

本方案适用于中医医院、综合医院中医科及皮肤科病房、门诊的注册护士、中医护理骨干及带教人员，覆盖瘾疹的辨证分型、分证施护、外治操作、急性喉风样发作的应急处置及出院随访全流程。执行本方案的人员须已取得护士执业资格；开展穴位贴敷、刺络拔罐等中医适宜技术操作者，须完成相应技术培训并考核合格。

依据文件：《中华人民共和国中医药法》《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）、《皮肤性病护理学》（人民卫生出版社）及本院瘾疹诊疗常规。文中参考区间如与最新版教科书或院内更新版本冲突，以院内医务部门最新发布版本为准。

二、辨证分型与辨护要点

辨证是本方案的起点，分型错误则后续所有护理措施方向性错误。瘾疹常见证型分为五型，护理措施的寒热温凉属性必须与证型相反方向匹配（寒者热之、热者寒之），这是本节最重要的判断规则。

2.1风寒束表证

?辨证要点：风团色白或淡红，遇冷加重、得暖则减，恶风怕冷，口不渴，舌淡红苔薄白，脉浮紧。

?护理方向：避风寒、保暖、温散。

?关键禁忌：严禁冷敷、冷喷及任何降温处理（冷刺激使表寒