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门诊部护理敏感质量指标台账

科室：门诊部统计周期：______年____月填报人：____________审核人：____________

一、门诊部护理敏感质量指标月度台账

序号

指标类别

指标名称

指标性质

计量单位

计算公式

目标值

本月值

上月值

环比变动

达标判定

数据来源

备注

1

结构指标

门诊护士与实际开放诊室数之比

正向

人/间

在岗门诊护士数÷实际开放诊室数

≥1.0

□达标□未达标

排班表、诊室开放记录

2

结构指标

门诊护理人力配置达标率

正向

%

配置达标诊区数÷诊区总数×100%

≥95

□达标□未达标

护理部人力台账

3

结构指标

注册护士占比

正向

%

注册护士数÷在岗护士总数×100%

100

□达标□未达标

执业注册档案

4

结构指标

护师及以上职称护士占比

正向

%

护师及以上职称人数÷在岗护士总数×100%

≥40

□达标□未达标

人事档案

5

结构指标

专科护士（静疗、伤口、糖尿病等）配备数

正向

人

取得专科护士资质并在岗人数

≥2

□达标□未达标

资质证书台账

6

结构指标

护理人员年度培训覆盖率

正向

%

实际参训人数÷应参训人数×100%

≥95

□达标□未达标

培训签到与考