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跌倒护理不良事件警示教育案例

一、案例基本概况

1.患者基本信息

患者张某某，男，78岁，住院号：202X0317042，因“突发右侧肢体无力伴言语含糊3天”于202X年3月17日收入院神经内科一病区治疗。入院诊断：①多发性脑梗死（急性期）；②高血压病3级（很高危）；③2型糖尿病伴周围神经病变；④帕金森综合征；⑤血管性认知障碍（轻度）。入院时查体：神志清楚，言语欠流利，右侧上肢肌力4级，右侧下肢肌力4-级，左侧肢体肌力5级，步态不稳，需家属搀扶行走，卧位血压146/88mmHg，立位血压122/76mmHg（立位收缩压较卧位下降24mmHg，符合体位性低血压诊断标准）。长期医嘱用药：硝苯地平缓释片20mgbid（降压）、盐酸二甲双胍缓释片0.5gbid（降糖）、多巴丝肼片（美多芭）0.25gtid（抗帕金森）、阿司匹林肠溶片100mgqn（抗血小板聚集）、阿托伐他汀钙片20mgqn（调脂稳定斑块）、疏血通注射液6mlqdivgtt（活血化瘀）。

2.跌倒风险评估情况

该院采用《改良版Morse跌倒风险评估量表》开展跌倒风险评估，量表共7个条目，总分140分，≤24分为低危、25-44分为中危、≥45分为高危，其中高危药物使用条目定义为：服用降压药、降糖药、镇静催眠药、抗帕金森药、抗精神病药等任意1种得10分，2种及以上得15分。

患者入院时，由责任护士（N1级，工