护理质控存在问题原因分析及整改措施.docx

护理质控存在问题原因分析及整改措施

基于某三级甲等综合医院（开放床位2200张，设临床护理单元42个，护理人员总数1872人，其中临床一线护士1523人，含专科护士132人）2023年1-12月全周期护理质控数据，全年开展全院性综合质控检查12次、专科专项质控检查16次（压疮预防、跌倒预防、管路护理、护理文书各4次），累计抽查在院患者护理质量样本12680例、归档及在运行护理文书8400份、临床护理操作考核3360人次，从护理不良事件上报系统提取有效不良事件数据1247条，结合患者满意度调查数据（全年发放问卷21200份，有效回收率98.7%），经系统梳理、交叉验证，当前护理质控存在多维度结构