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理疗室院感监测记录模板

理疗室的院感风险集中在中频/高频电极、超声探头、艾灸烟熏、拔罐具等直接接触皮肤或黏膜的器械上，且理疗患者多为老年、术后、慢病人群，一旦发生交叉感染，传播链极易扩散至全院康复病区。本模板覆盖空气、物表、器械、手卫生、消毒液浓度、职业暴露六大监测维度，每项均给出量化频次、合格判据、超标处置路径与责任人，供理疗室院感监控员（护士或技师兼任）直接打印使用，记录保存期限为3年。

一、适用范围与监测组织

本模板适用于本机构康复医学科理疗室、针灸推拿室、蜡疗室及高压氧科物理治疗区（以下统称理疗室）。监测工作按「日自查、周抽查、月汇总、季度专项采样」四级组织，责任到人。

1.1责任分工

岗位

人员

职责

频次

理疗室院感监控员

理疗室护士长或指定主管技师

填写日常监测记录、组织采样送检、超标处置上报

每工作日

科室院感兼职监控医师

康复科主治医师1名

审核监测记录、判定异常、签发整改单

每周

感染管理科专职人员

院感科分配专员

季度环境卫生学采样、结果判定、全院通报

每季度

科主任

理疗室所属科主任

整改资源审批、发生院感病例时启动调查

按事件触发

1.2记录填写规则

1.记录必须当日填写，用蓝黑墨水笔，不得事后补记、不得涂改；写错处划双横线后签名并注明日期。

2.所有数值必须填写实测值，不得填写「正常」「合格」等定性词。

3.检测项目未开展时填写「未做」